Аутоагрессивное поведение в виде суицидальных тенденций

Аутоафессивное поведение в виде суицидальных тенденций часто базируется на неспособности личности разрешить какую-либо жизненную ситуацию, внутриличностный конфликт и протекает, как правило, на депрессивном фоне настроения.

Вследствие этого коррекция и терапия суицидального поведения должна быть комплексной и включать в себя как психологическое воздействие, так и психофармакологическую поддержку. Наиболее эффективный фон для проведения психологического воздействия создается с помощью антидепрессантов:

• амитриптиллина, или амизола, или триптизола, или эливела (в дозе до 200 мг в сутки);
• анафранила, или кломипрамина (до 50 мг в сутки);
• людиомила, или мапротилина (до 150 мг в сутки);
• миансерина, или леривона (до 60 мг в сутки);
• аурорикса (600 мг в сутки);
• азафена, или пипофезина (до 200 мг в сутки);
• коаксила, или тианептина (до 40 мг в сутки);
• феварина (до 200 мг в сутки);
• прозака, или флуоксетина (до 40 мг в сутки);
• паксила (до 50 мг в сутки).

При наиболее глубоких психотического уровня депрессиях применяют: меллипрамин, или имипрамин (до 100 мг в сутки); золофт, или сертралин (80 мг в сутки).

Некоторые ученые считают, что более правильным для купирования депрессивной симптоматики у человека с суицидальными намерениями является использование не антидепрессантов, а транквилизаторов, обладающих нормализующим настроение эффектом.

Из приоритетных, обоснованных и наиболее эффективных способов психологической помощи лицам с суицидальным поведением можно считать психологическое консультирование, подразумевающее воздействие на личностную базу индивида с целью разрешения его экзистенциальных проблем.

Подобный подход диктуется тем фактом, что, как правило, сердцевиной суицидального поведения является экзистенциальный кризис в виде кризиса бессмысленности. Следовательно, основной метод терапии и коррекции суицидального отклоняющегося поведения — экзистенциальная психотерапия, включающая и логотерапию.

Основной целью экзистенциальной психотерапии считается обретение человеком утраченного смысла жизни в процессе консультирования. Процедура консультирования включает в себя совместные размышления психолога (психотерапевта) и суицидента на тему смысла жизни с целью нахождения чего-то, что могло бы заполнить «экзистенциальный вакуум».

Делается попытка доказать и убедить клиента в том, что «никакого смысла, никакого великого замысла Вселенной, никаких направляющих жизненных ориентиров жизни не существует, за исключением тех, которые создает сам индивид» (И. Ялом) и даже «страдание может иметь смысл, если оно меняет человека к лучшему» (В. Франкл).

Главным психотерапевтическим ответом на бессмысленность существования, в частности в условиях суицидального поведения индивида, по мнению И. Ялома, является параметр вовлеченности.

Учитывая большую социальную значимость девиантного поведения в виде злоупотребления веществами, изменяющими психическое состояние человека, имеется огромное количество подходов к решению данной проблемы. Их можно разделить на медико-биологический и психологический.

Первый исходит из представления о том, что основа поведенческих девиаций в виде алкогольной и наркотической зависимости — психофизиологическое функционирование (нарушения деятельности определенных отделов головного мозга) и, следовательно, приоритетным является психофармакотерапия или иные биологические и химические способы воздействия на деятельность мозга.

Второй подход базируется на представлении о сущностной значимости личностных (не организменных) деформаций в возникновении, а значит, психологической коррекции и терапии алкогольной и наркотической зависимостей.