Физиологические корреляты ПТА

Итак, мы рассмотрели несколько важных составляющих поведения типа А: гипертрофированное стремление к контролю, высокую мотивацию достижения, склонность к соперничеству. Каким же образом эти факторы могут привести к заболеванию? В качестве промежуточного звена называют реакцию стресса.

Кстати, следует ли считать, что лица с сердечными заболеваниями подвергаются стрессу чаще, чем здоровые люди или другие категории больных? Как мы уже показали в главе, посвященной физиологическим теориям, какого-либо определенного ответа на этот вопрос пока нет (или, вернее, известно несколько вариантов ответа).

Однако каждый из нас, взаимодействуя с ситуацией, видоизменяя ее своим поведением и отношением к ней, может тем самым служить источником стрессов для себя самого. Если, например, человек с ПТА чрезмерно пунктуален, то он будет переживать как кризис даже незначительное опоздание (свое или чужое); если человек враждебно настроен по отношению к окружающему миру, он обречен на конфликты с другими людьми и, следовательно, на частое переживание стресса.

Все мы сталкиваемся с трудностями, но у каждого из нас эти трудности уникальны. Коронарные личности уязвимы не ко всем стрессорам, а только к тем, которые затрагивают их важные цели и ценности.

Поэтому со всей очевидностью можно утверждать, что конструкт ПТА, который наиболее часто используется для объяснения того, как психологические факторы могут спровоцировать сердечное заболевание, тесно связан с теориями стресса.

Показано, что в период стресса индивиды с ПТА отличаются более высокой активностью симпатической нервной системы, более интенсивной секрецией катехоламинов. Это может приводить к опасным последствиям для сердечной деятельности, поскольку:

• катехоламины способствуют повышению частоты сердечных сокращений, сужению сосудов, что затрудняет работу сердца и приводит к повреждениям стенок сосудов, а следовательно, к атеросклеротическим отложениям;
• изменение уровня катехоламинов в крови вызывает колебания тонуса сосудов, что снижает их эластичность.

Для того, чтобы справляться с постоянными стрессами и внутренним напряжением, люди с поведением типа А могут использовать не вполне адекватные методы: например, они могут пытаться снять стресс употреблением алкоголя, курением, с помощью еды, увеличивая, таким образом, риск заболевания.

Переживание стрессовых ситуаций (в том числе и его физиологический компонент) в значительной степени зависит от поведения человека, его усилий по преодолению стресса. Активный поведенческий копинг связан с возбуждением симпатической нервной системы (о роли которого мы упоминали выше).

Именно такое поведение лица с ПТА развивают при предъявлении сложной экспериментальной задачи, требующей приложения усилий (вариант матриц Равена). Исследования показывают, что подобная стимуляция приводит к избыточной реакции сердечной системы.